首先，我们先来了解溃疡性结肠炎的发生与哪些因素有关
1、常伴有免疫病
除溃疡性结肠炎的肠道表现外，自身免疫性疾病如虹膜炎、眼色素沉着、结节性红斑关节炎、血管炎、系统性红斑狼疮和溶血性贫血常伴有免疫疾病。此外，皮质类固醇治疗是有效的。
2、体液免疫
小儿溃疡性结肠炎患者血清内含有较高滴度的血凝抗体，该抗体已从患者的大肠组织中分离出来。
病人血清中抗大肠杆菌O14的抗体可与结肠上皮抗原发生交叉反应。
3、细胞免疫
患者淋巴细胞与正常成人或胎儿结肠上皮细胞共培养可损伤结肠上皮，提示患者淋巴细胞已致敏，具有细胞毒性作用。
从大肠杆菌O14型和其他细菌中提取的脂多糖可以刺激这种细胞毒性作用。细胞毒性是该病的重要致病因素。
4、免疫复合物
荧光免疫分析表明，结肠粘膜固有层存在IgG、补体和纤维蛋白沉积免疫复合物，其肠道外并发症如关节炎、皮疹、血管炎等也可能与免疫复合物的沉积有关。
那么什么情况下需要手术治疗溃疡性结肠炎？
大多数患者可以通过药物治疗和一般治疗减轻病情，但也有一些患者的病情严重发作，其病理变化广泛。当治疗无效或发生严重并发症时，需要手术治疗。
手术的适应证为：
1、肠穿孔或处于穿孔边缘。
2、大量或反复严重出血。
3、肠狭窄伴肠梗阻。
4、已发生癌变或多发性息肉。
5、急性结肠扩张，治疗无效。
6、结肠周围脓肿或瘘管形成。
7、合并关节炎、皮肤和眼部病变，药物治疗无效。
8、长期治疗无效，影响儿童的发育。
手术方法很多。结肠切除术、直肠切除和回肠造口术是治疗溃疡性结肠炎的主要手术方法。选择性手术的死亡率约为3%，术后无复发。
大多数病人术后都能保持良好的健康。手术方法的选择应根据本病的性质、范围、病情及一般情况而定。
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