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溃疡性结肠炎合并糖尿病的一些干预策略

溃疡性结肠炎合并糖尿病的一些干预策略

医脉通根据??发表在??????????????《世界消化杂志》??上的一篇文章,以表格形式整理了??糖尿病和溃疡性结肠炎常见相同的并发症,以及经皮质类固醇治疗的糖尿病患者关于活性严重溃疡性结肠管理。

??糖??尿病是溃疡性结肠炎患者????最常见的合并症之一。这些疾病的流行病学联系提示可以基因共享,为从遗传上鉴定提供挑战。

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在溃疡性结肠炎中糖尿病合并症也存在相关的临床和治疗问题(表1),对患者的随访和预后有潜在影响。这些疾病有相同的特定并发症,例如神经病变,肝性脂肪变性,骨质疏松症和静脉血栓形成。这些疾病的共存是否会增加它们的发生是仍然未知的。

糖尿病和高血糖代表了溃疡性结肠炎术后并发症的相关危险因素。其中,经皮质类固醇治疗的溃疡性结肠炎患者中,糖尿病和高血糖症进展预测风险因素是大剂量皮质类固醇;皮质类固醇治疗长期使用;高龄患者;身体质量指数偏大;糖尿病家族史;之前有过妊娠糖尿病。

糖尿病患者的溃疡性结肠炎药物治疗可能具有挑战性(表2)。皮质类固醇是活动性溃疡性结肠炎的治疗选择。它们的使用可能与葡萄糖耐受不良和糖尿病的发作有联系,在糖尿病患者中难以控制血糖浓度。

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