一例多原发结肠癌的警示

完全可以避免的悲剧

Anavoidabletragedy

近日刀手收治一名特殊病人

患者老年男性，长期务农

以腹胀腹痛3月来诊

肠镜提示乙状结肠癌并闭袢性肠梗阻

直肠腺瘤

肠镜不能通过

余结肠情况不明

CT提示：回盲部占位

乙状结肠占位

肠梗阻

完善术前准备后，给予手术

术中探查发现小肠、结肠高度扩张

乙状结肠癌并闭袢性肠梗阻

升结肠癌并闭袢性肠梗阻

也就是说这名患者结肠两处肿瘤

并且肿瘤已经堵塞肠腔

按照肿瘤生长速度来看

此患者肿瘤至少已经有两年的时间

术后病理提示：

除此两处癌外，另外在切除肠段中发现了5枚腺瘤

1.右半结肠溃疡型中分化腺癌，侵及浆膜；脉管内未见明显瘤栓，未见肿瘤累及神经；

2.手术两断端未见肿瘤累及；

3.（距肿物1cm、3cm、4cm、12cm处）管状腺瘤；

4.小肠粘膜、游离肠管及肠壁组织呈慢性炎，均未见肿瘤累及；

5.肠周淋巴结内见肿瘤转移（3/36）。

1.乙状结肠、直肠交界处溃疡型中分化腺癌，侵及浆膜；脉管内见瘤栓，未见肿瘤累及神经；

2.手术上下切缘未见肿瘤累及；

3.（距肿物5cm处）锯齿状腺瘤；

4.肠周淋巴结内未见肿瘤转移（0/25）。

得癌症本身是非常不幸的，在一个器官上同时得两处癌症更是不幸，但是这个不幸是完全可以避免的，此患者结直肠内多发腺瘤，而两处肿瘤均有腺瘤恶变而来，由肿瘤生长的情况来看，此患者肿瘤生长最少有2年的时间，也就是说，患者至少可以提前两年阻止这场悲剧，而阻止的手段又非常的简单:肠镜

至少有75%的大肠癌是可以预防的，没有什么是一次肠镜解决不了的，如果一次解决不了那就两次，肠镜下可以早期发现息肉、腺瘤之类的赘生物，并予以切除，切断恶变的源泉。此患者因为长期务农，从来没有体检过，很多的老百姓都是这样，不到承受不了不看病；而有些年年体检的人为什么还是漏点肿瘤了呢？因为你的体检套餐里没有胃肠镜，一切没有胃肠镜的体检都是耍流氓。如果生活还能过得去，建议您在体检时做一下肠镜。

互动话题

你觉得什么时候有必要做肠镜？

A.40岁后每年做

B.50岁后每年做

C.体检不做，有症状再说

D.不按年龄，医生建议做再说

E.不到万不得已坚决不做

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一个有感情的刀手

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