郑大一附院消化内二科
随着我国人民生活水平的日益提高，炎症性肠病逐渐成为消化系统的常见疾病，也成为慢性腹泻的主要原因之一。该病在早期极易被误诊或漏诊，许多患者因此错失最佳治疗时机。现在就让我们来认识一下炎症性肠病。
炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。其病因仍目前仍不清楚，可能与遗传、环境、免疫、感染等多种因素有关。我们大致可以这样理解炎症性肠病的发病机制，环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了肠道免疫及非免疫系统，最终导致免疫反应和炎症过程。正因为炎症性肠病病因及发病机制不明，无法真正实现对因治疗，现有的治疗措施主要是抑制免疫反应和炎症过程。
我们来分别了解一下溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，主要累及结肠黏膜层及黏膜下层。临床主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，多呈反复发作的慢性病程。
克罗恩病是一种胃肠道慢性肉芽肿性炎症，病变可累及消化道各个部位，以累及末段回肠及邻近结肠最为常见，为透壁性炎症，多呈节段性分布。临床主要表现为腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成、肛周或肛管病变等。
炎症性肠病可引起许多全身表现，如发热、食欲减退、贫血、疲劳、盗汗、营养不良、体重减轻，对于青少年患者可引起生长迟缓，对于女性患者可引起闭经。此外炎症性肠病也可以合并一些肠外并发症，如结膜炎、皮肤病变、关节炎、骨质疏松、胆囊结石等。
炎症性肠病长期反复发作严重影响患者生活质量，可造成肠道不可逆损伤，引起肠梗阻、肠穿孔甚至癌变。我国对炎症性肠病的认识仍然有限，诊断及治疗经验仍不及西方国家，因此许多患者无法获得正规及时的诊疗。建议当患者出现反复发作的腹痛、腹泻、消瘦、营养不良、黏液血便时，医院就诊。
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