消化系统篇3溃疡性结肠炎诊疗一例
年4月3日星期五
右脉寸部沉关滑聚尺沉弦
左脉寸部细弦关滑聚尺弱
乌梅30g细辛10g桂枝10g黄连10g
黄柏10g当归10g党参15g川椒10g
附子15g葛根30g黄芩10g炙甘草15g
白头翁30g秦皮30g炒白术15g元胡10g
五灵脂10g
6剂
方用,乌梅丸、葛根芩连汤、白头翁汤加减治疗
年4月12日星期日
右脉寸部弦关浮滑尺沉
左脉寸部沉关弦滑尺沉
仍旧疼痛大便次数多肛门痒以前容易其口疮
乌梅30g细辛10g炮姜15g黄连10g
当归15g附子15g川椒5g桂枝15g
党参15g黄柏15g白头翁30g秦皮10g
葛根30g炙甘草15g黄芩6g炒白术15g
赤石脂30g阿胶10g
8剂
方用,上方加黄土汤
年4月21日星期二
大便一天3-4次腹部有时疼一下脓血便少了
右脉寸部弱弦关弦弱滑尺沉
左脉寸部沉关弦弱尺沉
乌梅30g细辛10g炮姜15g黄连10g
当归15g附子15g川椒5g桂枝15g
党参15g黄柏15g白头翁30g秦皮10g
葛根30g炙甘草15g黄芩6g炒白术15g
赤石脂30g阿胶10g
6剂
年4月27日星期一
右脉寸部弦关滑聚尺弦紧
左脉寸部沉关细弦稍紧尺沉细弱
大便3-4次以前经常喝冰镇饮料
黄芩10g桂枝15g白芍30g炙甘草30g
生姜15g大枣50g白头翁30g黄连6g
黄柏15g秦皮30g三七10g白及10g
元胡15g乌贼骨30g桔梗10g葛根30g
白蔹10g
9剂
方用,黄芩汤、白头翁汤加减
年5月4日星期一
腰困浮肿稍憋走厕所的意思好多了
右脉寸部弦关弦滑尺沉弦紧
左脉寸部沉关弦紧尺沉细紧
黄芩10g白芍30g炙甘草30g附子30g
阿胶20g党参30g炮姜10g升麻6g
三七10g秦皮30g元胡10g
7剂
年5月12日星期二
右脉寸部弦关弦滑尺沉弦
左脉寸部沉关弦滑尺沉
腰困浮肿稍憋的感觉不要紧了昨天疼了一次
白芍30g炙甘草30g附子30g阿胶20g
党参30g炮姜15g炒白术30g赤石脂30g
黄芩10g熟地30g白头翁30g元胡30g
升麻6g
6剂
方用,芍药甘草汤、黄土汤加减
年5月18日星期一
右脉寸部沉弱关弦弱尺沉弱
左脉寸部沉弱关弱尺沉弱
15日疼了一次拉肚子5-6次
白芍30g炙甘草30g附子30g阿胶20g
党参30g炮姜15g炒白术30g赤石脂30g
黄芩10g白头翁30g元胡30g升麻10g
黄连6g
8剂
年5月26日星期二
右脉寸部细弦关滑稍聚尺沉细弦
左脉寸部沉细关滑尺沉
乌梅30g川椒15g细辛10g桂枝15g
黄连10g黄柏10g当归15g党参30g
附子30g白芍30g炙甘草15g三七10g
白及10g吴茱萸10g
6剂
方用;乌梅丸加减
年6月1日星期一
右脉寸部弦关滑夹弦尺沉
左脉寸部沉关细弦弱尺细弦
下午3点以后疼大便没有以前那么稀了前天拉时带点血如果冻样
乌梅30g川椒10g细辛10g桂枝15g
黄连10g当归15g党参30g附子30g
白芍30g炙甘草15g三七10g白及10g
白术15g防风10g陈皮10g赤石脂30g
6剂
方用,乌梅丸、痛泻要方
年6月6日星期六
左脉寸部沉细弦关滑聚尺沉细弦
右脉寸部弦关弦略紧尺沉细紧
下午以后疼痛
乌梅30g川椒10g细辛10g桂枝15g
黄连10g当归15g党参30g附子30g
白芍30g炙甘草15g三七10g白及10g
炒白术15g防风10g陈皮10g赤石脂30g
元胡10g五灵脂10g
6剂
年6月13日星期六
右脉寸部浮弦关滑聚夹弦尺弦涩
左脉寸部弦关滑聚尺沉弦
乌梅30g川椒10g细辛10g桂枝15g
黄连10g当归15g党参30g附子30g
白芍30g炙甘草15g三七10g白及10g
炒白术15g防风10g陈皮10g赤石脂30g
元胡10g五灵脂10g
6剂
年6月19日星期五
右脉寸部弦关弦滑尺沉弦
右脉寸部沉弦关滑聚尺沉滑
左脉寸部浮关滑聚尺沉弦
乌梅30g川椒10g细辛10g桂枝15g
黄连10g当归15g党参30g附子30g
白芍30g炙甘草15g三七10g白及10g
炒白术15g防风10g陈皮10g赤石脂30g
元胡30g五灵脂10g石榴皮30g车前子10g
7剂
年6月26日星期五
右脉寸部沉弦关滑聚尺沉滑
左脉寸部浮关滑聚尺沉弦
乌梅30g川椒10g细辛10g桂枝15g
黄连10g当归15g党参30g附子30g
白芍30g炙甘草15g三七10g白及10g
炒白术15g防风10g陈皮10g赤石脂30g
元胡30g五灵脂10g石榴皮30g车前子10g
7剂
年7月3日星期五
继续好转疼痛减轻晨起腹泻好转
右脉寸部沉弦关滑聚尺沉滑
左脉寸部浮关滑聚尺沉弦
乌梅30g川椒10g细辛10g桂枝15g
黄连10g当归15g党参30g附子30g
白芍30g炙甘草15g三七10g白及10g
炒白术15g防风10g陈皮10g赤石脂30g
元胡30g五灵脂10g石榴皮30g车前子10g
7剂
年7月9日星期四
右脉寸部沉弦关滑聚尺沉滑
左脉寸部浮关滑聚尺沉弦
乌梅30g川椒10g细辛10g桂枝15g
黄连10g当归15g党参30g附子30g
白芍30g炙甘草15g三七10g白及10g
炒白术15g防风10g陈皮10g赤石脂30g
元胡30g五灵脂10g石榴皮30g车前子10g
7剂
年7月18日星期六
右脉寸部浮弦关滑尺沉弦略滑
左脉寸部沉弦关滑弦尺沉弦
乌梅30g川椒10g细辛10g桂枝15g
附子30g党参30g黄连10g炮姜15g
炒白术30g防风10g陈皮10g白芍15g
茯苓30g炙甘草15g元胡30g五灵脂10g
三七10g白及10g赤石脂30g车前子30g
石榴皮30g
7剂
年7月27日星期一
右脉寸部紧关滑聚尺沉弦
左脉寸部紧关滑聚尺沉细弦
基本上不疼了大便3-4次晨起成型
乌梅30g川椒10g细辛10g桂枝15g
附子30g党参30g黄连10g炮姜15g
炒白术30g防风10g陈皮10g白芍15g
茯苓30g炙甘草15g元胡30g五灵脂10g
三七10g白及10g赤石脂30g车前子30g
石榴皮30g
7剂
年8月3日星期一
右脉寸部弦滑关滑尺细弦
左脉寸部弦滑关弦滑尺陈
乌梅30g川椒10g细辛10g桂枝15g
附子30g党参30g黄连10g炮姜15g
炒白术30g防风10g陈皮10g白芍15g
茯苓30g炙甘草15g元胡30g五灵脂10g
三七10g白及10g赤石脂30g车前子30g
石榴皮30g
7剂
年8月14日星期五
没有再疼痛大便正常有下坠感
右脉寸部浮滑关弦滑尺沉弦
左脉寸部弦关滑聚尺弦
乌梅30g川椒10g细辛10g桂枝15g
附子30g党参30g黄连10g炮姜15g
炒白术30g防风10g陈皮10g白芍15g
茯苓30g炙甘草15g三七10g白及10g
赤石脂30g石榴皮30g
10剂
年8月28日星期五
基本无恙
右脉寸部浮弦关滑尺沉弦
左脉寸部沉弦弱关弦滑尺沉
乌梅30g川椒10g细辛10g桂枝15g
附子30g党参30g炮姜15g炒白术30g
炙甘草15g赤石脂30g石榴皮30g
12剂
编者按;
崔建荣,中医执业医师
师从
山西名中医经方扶阳学派创始人山西中医药大学傅山医学院副院长赵杰教授;
江西经方平脉辩证大师徐汝奇先生;
临证重尚仲景与郑钦安扶阳学说,主倡“阳主阴从”是达到“阴平阳秘”之关键,疾病不愈乃损伤阳气。治疗疾病当以扶阳为先,扶助阳气即是扶助生命;留住阳气即可延续生命。善用附子、干姜(生姜)、肉桂(桂枝)温阳药治疗诸多疑难杂症。临证重视仲景脉法平脉辩证,善于从脉法原理结合经方用药,临床疗效显著。善于运用经方为基础制作各种膏方调理内妇儿老年慢性病的调理。
东郦轩中医馆自年成立以来,秉承传统理念,适应现代疾病谱的变化,先后治疗了多名患者上万人次,上至临汾贤达之士,下之平民百姓,取得了良好效果产生了广泛影响。疾病涵盖了内科、妇科、五官科、皮肤疾病多大20多种,尤其以治疗焦虑、抑郁、肿瘤、脊柱及四肢关节病、风湿类风湿、心脑血管病、周围神经病变、糖尿病以及并发症、肾病、不育不孕、痤疮等为主要特色。
后记溃疡性结肠炎的患者病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层,临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛。活动期粘膜呈弥漫性炎症反应,肠镜肉眼可见粘膜弥漫性充血、水肿,表面呈细颗粒状,脆性增加,出血、糜烂及溃疡,少数患者发生结肠癌变。该患者来就诊时腹泻、腹痛、脓血便都已经发生,还是很严重的,曾经我有一个患者贾得村人从多斤瘦到多斤,腹泻主要与炎症导致大肠粘膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关,葛根改善肠道粘膜水钠潴留让津液从肠道转输体表,黄连、黄芩解决潴留后化热后肠道炎症问题,甘草缓急,能缓和胃肠过快的蠕动引起的腹痛。一般溃疡性结肠炎腹痛以左下腹或下腹疼痛为主,亦可涉及全腹痛,有疼痛便意便后缓解的规律。痛泻要方中的芍药可以打开循环的静脉端,让津液及时渗透进血液循环排泄出去,减轻肠道粘膜水肿张力增大缓解局部腹肌紧张。关键的关键在于乌梅丸的临床应用,乌梅丸在伤寒论的条文里以止久泻而出名,解决的是肠道粘膜细胞与循环系统之间的肌筋膜-纤维系统的张力的问题,这个问题解决了,才能彻底的解决粘膜细胞与循环系统之间的能量的输入与代谢产物的排出的问题。这个环节环节至关重要,这里只是先点题一下,至于乌梅丸为什么这么重要,核心的作用机理是什么,在后期的其他病案中再做详细解释。所以日本首相安倍晋三应该到中国来看中医,也不至于因为这么一个病首相都不当了。经方扶阳的核心技术特色是;运用经方扶阳、以扶阳的思路转化疾病,三阴病通过扶阳转化为三阳病,里证通过治疗引其出表,以药转证,驱邪外出,从而攻克多种疑难杂症。
经典扶阳中医馆自建馆以来,逐渐成熟的运用“经方扶阳学派”的经方扶阳法,以独特的学术思想体系,在多种疑难病种上取得了不错的治疗效果。
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