患者系临汾安泽人,女,67岁,初诊时是年1月19日星期日就诊,患者初诊主诉,上月22日感冒稍有发烧,输了三天液,住院5-6天,突然之间拉肚子,肚子疼,拉的脓血便,气短,咳嗽,腹胀,上厕所走的急,走不到就拉到裤子里,晚上小腿容易肿。既往有结肠炎病史。来找我医院住院诊断,肺部感染,糖尿病伴有并发症,冠心病,溃疡性结肠炎,心脏功能不全。后又到长医院门诊治疗。
脉诊;右脉,寸部沉关细弦弱尺沉;左脉,寸上部浮滑寸部沉关滑聚尺沉;
处方
乌梅30g细辛10g桂枝10g黄连15g
黄柏10g当归10g党参15g附子15g
川椒10g白头翁30g秦皮15g葛根60g
黄芩10g炮姜15g五味子10g炒白术15g
6剂
年2月24日星期一
电话主诉,咳嗽好了,效果不错
年3月1日星期日
患者主诉烘热感,出汗多,睡眠差,有时心窝子处不舒服,饥饿后心慌
处方
乌梅30g细辛10g桂枝10g黄连15g
黄柏10g当归10g党参15g附子30g
川椒10g白头翁30g秦皮15g葛根60g
黄芩10g炮姜15g五味子10g炒白术15g
龙骨30g牡蛎30g夜交藤30g
6剂
年3月8日星期日
脉弦代
最近生气后肚子疼,出汗出的少了,手脚心烧,心窝子下有点难受,比之前减轻很多,这几天总体挺舒服的,睡眠稍差。
乌梅30g细辛10g桂枝10g黄连15g
黄柏10g当归10g党参15g附子30g
川椒15g白头翁30g秦皮15g葛根60g
黄芩10g干姜15g五味子10g炒白术15g
龙骨30g牡蛎30g茯神30g夜交藤30g
炙甘草15g浮小麦30g
6剂
年3月15日星期日
右脉;寸部弦滑关弦滑聚尺弦紧;左脉寸上部滑寸部沉关滑聚尺沉弦
出汗出的少了,左下腹稍稍疼,睡眠可,有时中午饿了会有点心慌,手脚心烫,左侧头颞侧疼,心窝子下难受缓解,不拉肚子,食欲好了,晚上小腿容易肿早上就好了。
乌梅30g细辛10g桂枝10g黄连15g
黄柏10g当归10g党参15g附子30g
川椒15g白头翁30g秦皮15g葛根60g
黄芩10g干姜15g五味子10g炒白术15g
龙骨30g牡蛎30g茯神30g夜交藤30g
炙甘草15g浮小麦30g焦三仙12g茯苓30g
山萸肉15g
6剂
后记
溃疡性结肠炎又叫癌前病变,也是一个很凶险的疾病,能在短短的时间内达到如此的效果很不容易,这种病往往跟病人的饮食结构习惯有很大的关系,首先腹泻腹胀的问题就很难解决,这种病症往往不是单纯的寒症,也不是单纯的热证,而是寒热夹杂,虚实相兼的疾病,所以选用乌梅丸合葛根芩连汤加上白头翁汤主方,乌梅可以刺激肠道肠道粘膜分泌增强代谢,同时黄连黄芩改善减轻肠道的炎症反应,抑制免疫细胞的免疫反应。
病人来就诊时此次是因为感冒输液后而诱发出来病症,所以用葛根芩连汤来解决此问题,《伤寒论》中35条,太阳病,桂枝证,医反下之,利逐不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。出现了利遂不止,明显是津液的运行趋势已经向下了。但脉促,说明表证还有,还在吸引津液向体表转输,不过是下利比较严重,有心无力了,这就是脉促者,表未解也这句话的含义。既然还有把津液转输出体表治疗表证的机会,那么还是应该抓住这一机会。喘而汗出说明有内热熏蒸,加上气机上逆,故有此证。方用葛根芩连汤,葛根转输津液出体表,黄芩、黄连清肠胃之热,甘草缓急,能缓和喘促与胃肠过快的蠕动引起的腹痛,同时其水钠潴留作用可补充因下利和汗出引起的脱水。此外,其缓急的作用还能缓和黄芩、黄连等寒凉药对肠胃的刺激,这些都属于其甘缓的作用。白头翁汤是古人治疗痢疾最常用的方剂,是解决湿热的,这个下利是有下坠的症状,也可以有脓血,肛门老是火辣辣的,溃疡性结肠炎最明显的主症就是腹泻、脓血。同时输液抗生素是苦寒的,所以从根本上还需要用附子、炮姜、干姜等温阳的办法来解决这个根本的问题。疑难病一定要追本溯源,从经方入手,方能是解决好疑难病的一把很好的钥匙。
崔建荣
中医执业医师
师从
山西省名中医经典扶阳学派创始人山西中医药大学傅山医学院副院长赵杰教授
山西新九针专家山西中医药大学特聘教授王文德教授
江西经方平脉辩证大师徐汝奇先生
江苏兴化针刀创始人北京汉章针刀医学院许振南教授
系统学习经方平脉辩证与新九针,针刀整脊疗法。
临证重尚仲景与郑钦安扶阳学说,主倡“阳主阴从”是达到“阴平阳秘”之关键,疾病不愈乃损伤阳气。治疗疾病当以扶阳为先,扶助阳气即是扶助生命;留住阳气即可延续生命。善用附子、干姜(生姜)、肉桂(桂枝)温阳药治疗诸多疑难杂症。临证重视仲景脉法平脉辩证,善于从脉法原理结合经方用药,临床疗效显著。
善于运用经方为基础制作各种膏方调理内妇儿老年慢性病的调理
崔建荣中医执业医师
出诊时间:
周一全天、周二全天、周三全天
周四全天、周五全天、周六全天
上午8;00-12;00
下午15;00-19;00
地址
山西东丽轩医药有限公司崔建荣中医诊所
东郦轩大药房
中药西药
山西省临汾市尧都区贾材新村临邓路号
临汾市医保定点单位
每周日休息
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