疾病症状_结肠溃疡

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这个事情是个27岁的男青年，1年前无诱因出现黄色烂便，次/日，间中滴血。

肠镜提示：溃疡性结肠炎；

服用柳氮磺胺吡啶、美莎拉嗪，无好转。

5个月前出现腹泻，次/日，黄色水样，伴少许黏液血便，住院，以对症医治后无好转，4个月前出现明显血便，次/日，明显下腹痛；并出现右边肢体乏力、不能活动：后来证实是脑出血。

这是的肠镜化验单，肠道的溃疡出血非常严重。

前后尝试了类克、激素、美沙拉秦医治，惋惜所有医治都没有帮助，反而腹泻愈来愈严重！患者历经整整2个多月的折磨，已进入了恶液质的状态，cm的小伙子才33千克重，已在床上没法站立，极度衰弱。可以用骨瘦如柴四个字来形容。

全部肠子到处都是溃疡和出血，从CT上看结肠呈铅管样强直，是个典型的重症UC患者肠道表现。

这个患者入院后我们首先通过肠外、肠内营养调剂好患者营养状态，其次通过环孢素、沙利度胺、阿达木单抗、他克莫司、美沙拉秦口服+灌肠、激素口服+灌肠，各种药物医治方案去保住患者的结肠。

最后住院全结直肠次全切除术+回肠末段单腔造口术，术后开始服用活益康益生菌患者恢复非常好，虽然留了造口，但是可以进行正常的生活，便血消失，体重恢复了20多斤。在UC全结肠切除后的并发症贮袋炎中，许多研究显示益生菌在贮袋炎的预防和保持减缓中具有显著的作用。

活益康益生菌的作用机制虽然目前有很多针对益生菌医治作用的研究，但其机制仍未完全明确，主要有以下几种：

（1）调理肠道菌群：益生菌能够与病原菌竞争营养物质或附着位点抑制致病菌的活性，或产生抑菌性物资直接抑制病原菌的生长。如乳酸杆菌可以通过产生抑菌素直接发挥抑菌效应，鲍式酵母菌可以与致病菌竞争肠腔上皮细胞有限的附着位点避免病原菌定植。

（2）增强肠道黏膜屏障功能：益生菌如VSL#3（一种含有8种不同菌株的益生菌混合物）可通过增进结肠黏蛋白（MUC）的分泌和MUC2基因的表达增强黏膜屏障功能。有些益生菌还能通过减少肠道上皮细胞的凋亡以保持黏膜屏障的完整性。

（3）调理黏膜免疫应对：益生菌如双歧杆菌和乳酸杆菌可通过调理肠道内树突状细胞的功能、选择性抑制肠黏膜上皮细胞NF-kB的活化等调理炎症因子的表达，减少炎症细胞积聚，抑制炎症反应，增强黏膜免疫防御功能。

许多研究显示益生菌具有抗炎和调理肠道菌群的作用，而益生菌良好的耐受性及极少的不良反应，也使其成为医治IBD的一种较佳的替换选择。大量临床试验均显示益生菌在溃疡性结肠炎的医治上效果明显。