针对溃疡性结肠炎这一慢性肠道炎症性疾病，张仲景所著《伤寒论》中的“白头翁汤”被视为经典之方，其以清热解毒、凉血止痢著称。白头翁汤通过调节肠道湿热内蕴的病理状态，可以有效改善腹痛、腹泻、里急后重及脓血便等症状。
我在为一位50岁的患者治疗溃疡性结肠炎时，便用到了这个经方。
患者溃疡性结肠炎病史已长达半年，结肠黏膜存在多发溃疡及弥漫性充血水肿，部分区域可见炎性渗出物附着，确诊为中度溃疡性结肠炎。半年来，患者饱受疾病折磨，每日频繁腹泻，多达7、8次，便质稀薄且夹带黏液脓血，伴有左下腹阵发性绞痛，夜间尤甚，常因腹痛急迫排便而影响睡眠。此外，患者还时有低热、乏力、食欲不振及体重减轻等全身症状，生活质量严重下降。
了解到患者上述症状后，我进一步进行了舌诊与脉诊。患者舌质红，苔黄腻，脉象弦滑数，均指向湿热蕴结、肠道气血不和之证。随后，我详细询问了患者的生活习惯与饮食习惯，发现其日常偏好辛辣油腻，加之工作忙碌，饮食不规律，导致脾胃功能受损，湿热内生。此前，患者曾尝试使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片，以及肠炎宁胶囊等药物，但效果不甚理想，症状反复发作。
我向患者解释，上述药物虽能一定程度上缓解炎症，但往往针对的是疾病的普遍症状，而非个体化差异。美沙拉嗪肠溶片多用于轻至中度溃疡性结肠炎的维持治疗，柳氮磺吡啶则主要用于控制炎症；肠炎宁胶囊则偏向清热解毒、行气止痛，但可能未能精准对应患者的湿热蕴结之证。因此，即便服用，也因未能完全契合患者体质与病情，而未能取得预期疗效。
基于上述辨证分析，我为患者开具了个性化调整的白头翁汤加减方：白头翁、黄连、黄柏、秦皮、茯苓、白术、白芍、甘草。此方在白头翁汤清热解毒、凉血止痢的基础上，加入茯苓、白术健脾利湿，白芍缓急止痛，甘草调和诸药，共奏清热利湿、健脾止泻、缓急止痛之功效。
复诊时，我强调溃疡性结肠炎的恢复是一个相对缓慢的过程，需要患者耐心配合治疗，不可急于求成。我告诫患者，目前没有所谓的“特效药”，但通过持续的中药调理，可以逐步改善体质，缓解并控制症状。同时，我鼓励患者保持乐观心态，注意休息，避免过度劳累。
经过两个月的中药治疗后，患者三诊时面带喜色，表示症状有了明显改善。腹泻次数减少至每日3次作用，且便质逐渐成形，黏液脓血现象大为减轻。左下腹腹痛明显缓解，夜间不再因腹痛而醒。患者体力有所恢复，食欲增强，体重也开始回升。我再次强调，虽然症状有所好转，但仍需继续注意饮食调养，避免辛辣、生冷、油腻食物，保持饮食清淡易消化，以巩固疗效，预防复发。
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