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IBD除了正规药物治疗的非传统疗法,是否

“IBD的非传统疗法”

前两天大家在讨论一件事,我们一位资深的炎症性肠病专家偶尔看见一位病患or卖家在自己的网店里卖力地推销自己“研制”的治疗炎症性肠病(IBD)的一款“仙草”,号称攻克了医学难题,该仙草还可以包治百病,并将现有针对IBD的种种治疗方式贬斥得一无是处,号召大家放弃治疗,转投仙草,该大仙还利用网络、论坛、患者群等各种平台努力造势请大家弃暗投明。

出于医生的良知和对这种误导性宣传的担忧,我们的医生写文驳斥了他,结果被卖家以诽谤罪一纸告上法庭,虽然最后毫无悬念医生胜诉,但此中过程劳心劳力,浪费了很多时间。

这些仙草灵丹是什么我们暂且不去理论,单就这一事件,实在发人深思,因为我们每个医生,可能都碰到过这样的病人,他们不相信你,他们更相信所谓的“大师”、“仙人”,无论你怎样苦口婆心,他们都更愿意相信一味仙丹能够实现奇迹。

IBD是什么?

炎症性肠病(Inflammatoryboweldisease,IBD):克罗恩病(Crohn’sdisease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)并称IBD。

克罗恩病(Crohn’sdisease,CD)又称局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性小肠结肠炎。本病是一种原因不明的胃肠道慢性肉芽肿性疾病。可累及从口腔搭到肛门的各段消化道,但多见于回肠末端和临近结肠,病变成阶段性或跳跃式分布,为全层肠壁性炎症。

溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病。病变主要累及大肠粘膜和粘膜下层,直肠和远端结肠是最常见的受累部位,但病变严重时也可累及全结肠及末端回肠。康耐尔大学的BelginDogan等也在年指出:大量实验研究表明:是共生肠道菌群,而不是典型的致病菌,参与和导致了IBD等肠病。依据是:1、IBD的病灶大多位于肠腔细菌浓度较高的结肠和末端回肠。2、活动性IBD患者与静止期IBD患者比较,其肠道菌群的细菌种类及其数量都有很大变化。这两类患者的肠道菌群的细菌种类及其数量又与健康受试者的有显著差异。

IBD除了正规药物治疗的非传统疗法是否确实有一定效果呢?

我们又应该用怎样的客观态度面对它呢?

非传统疗法(AlternativeTreatment)也即自然疗法、替代疗法,其实古已有之,其出现甚至远远早于现代医学,包括了冥想、催眠、按摩、顺势疗法、香味疗法、维生素疗法等各种门类,传统的草药和针灸也归在其中,当现代医学治疗效果有限,替代治疗可能有一定的补充作用,目前在国内外均受到相当重视,甚至有了许多专门的研究中心。

非传统疗法长期以来也一直是个伦理学议题,大家对它的看法莫衷一是,常常是医疗界人士对某些情况痛心疾首,一些病患群体趋之若鹜,这一状况常见于肿瘤、疑难杂症及一些慢性病中。无论哪一种治疗方式,传统或非传统,都有利有弊,患者应该有权利从专业人士或其他渠道得到正确、全面的信息。

因此,美国的医学人士提出,针对非传统医学,医师应该承担下列道德义务:

◆告知患者有效的非传统疗法,供患者选择。

◆转诊/同意公认有效的非传统治疗。

◆不转诊/劝阻无效或有害的非传统治疗。

◆努力了解非传统医疗的有效性的证据。

无论是传统治疗,还是非传统治疗,我们都不应该以偏概全,其实医学界对于非传统疗法也不是一味排斥,在这几天召开的欧洲消化病年会上,关于IBD的治疗进展还专门提到了IBD的非传统治疗,包括瑜伽、心理干预、健康之家、社交媒体、医患互动等都对疾病的控制有利。

尤其是我们有先天的优势,有博大精深的传统中医中药作为我们的依靠。祖国医学经过临床论证对炎症性肠病确实有一定的疗效,在临床工作中我们也常常会用到中西医结合的方案。但是中医的精髓和原则一向是辨证论治,从来没有一味草药包治百病。

非传统疗法在某些情况下是非常有力的辅助治疗,但是,它一定是正规治疗的辅助,或在疾病的急性、活动期通过正规治疗得到控制、或疾病通过正规治疗无效或无意义时才作能为一种替代。

非传统治疗不能代替公认的正规治疗。

Noharmnofoul?First,noharmplease!

近期我们身边还有一例年轻患者从肺部可疑小结节,到确诊,到拒绝手术,拒绝化疗,自行寻找替代治疗,现在发展为多处转移而瘤卒中的例子,令人扼腕叹息。对于炎症性肠病这样一种病程迁延、病情复杂、可能致残的疾病,是否在活动期有效控制病情、诱导缓解并长期维持缓解状态关乎患者的生命、预后以及一生的生活质量,无论是医生还是患者本人或各路卖家,都没有权利拿个体做毫无科学依据的人体试验(更不论其中的牟利行为)。因此,我们的公众,我们的媒体,对医生是否应该多一些信任,不要宣扬某些不知出处的所谓创新,我们的患友,对层出不穷的一些新理论、新疗法,是不是也应该多一些理性的思考和科学的判断呢?

来源:医学界消化频道

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夏璐上海国际医学中心内镜中心主任兼消化内科首席医师

专业领域为消化内科及消化内镜,擅长消化系统常见疾病、胰腺疾病、炎症性肠病的诊治及消化内镜

上海国际医学中心为了让患者享受温馨优质的专业服务以及医学阳光的温暖,特此在”分答“平台上展开了#SIMC答患者问#专区,欢迎大家提问噢!

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