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吃这些药尿液变红别害怕

由于尿色素、尿胆素、尿胆原等色素物质的存在,正常人尿液为淡黄色透明液体。除此以外,尿液的颜色还受饮食、药物、运动及疾病等多种因素的影响。尿液出现异常颜色,特别是红色,且伴有尿路刺激症状时,往往是疾病的报警信号。但是,也不要一见到红色尿液就认为是疾病所致,因为这可能是某些药物造成的。现总结了部分可能导致尿液变红的药品,以提醒用药者注意。

利福霉素类本类药物有利福平、利福昔明和利福喷汀等,是由地中海链丝菌产生的一类抗生素,具有广谱抗菌作用,对结核杆菌、麻风杆菌、链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性细菌,特别是耐药性金黄色葡萄球菌的作用都很明显。其代谢产物具有色素基团,且排泄途径广泛,因此可导致泪液、唾液、鼻腔分泌物、汗液、尿液等多种分泌液呈不同程度的红色。

硝基咪唑类本类药物包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑等,主要用于抗滴虫和抗阿米巴原虫,代谢产物可以使尿液呈深红色。

蒽环类本类药物包括阿霉素、表柔比星、柔红霉素及伊达比星等,主要用于抗肿瘤,用药后1~2日内会使尿液变红,一般在2日后消失。

色素类物质有些植物或矿物质类中药含有天然色素,摄入较多时人体无法吸收,就会从尿液中排出,常见的有红花、代赭石等。其他如番泻叶、大黄、维生素B2(核黄素)也可使尿液呈深黄色,甚至棕色。

华法林本品主要用于抗凝血,预防血栓。碱性尿液者服药期间,尿液可呈红色至橘红色;当酸化尿液至pH值小于4时,颜色可消失。

羟钴胺本品为深红色化合物,为维生素B12的前体物质,系由羟基取代维生素B12的氰基而成,在体内能与氰离子结合,形成氰钴胺而起解毒作用,临床用于氰化物解毒。羟钴胺可引起皮肤、尿液及其他体液红染。

左旋多巴本品主要用于治疗帕金森综合征,口服后80%于24小时内降解成多巴胺代谢物,主要为高香草酸及二羟基苯乙酸,由肾脏排泄,代谢产物可使尿液变红,也有可能变为黑色或棕色。

美沙拉嗪本品用于溃疡型结肠炎的治疗,代谢成为N-乙酰基-5-氨基水杨酸后,经尿液排出,为无色,但与水中残余含次氯酸盐的清洁剂结合后可显红棕色。

依帕司他本品用于糖尿病性神经病变的治疗,服用后尿液可能出现褐红色。

甲基多巴本品用于高血压的治疗,主要以原形经肾排泄,本身不影响尿液颜色,但与水中残余含次氯酸盐的清洁剂结合后,显为棕黄色,甚至红褐色。

使用以上药物导致尿液呈红色,均为药物所致的正常反应,需与血尿相鉴别。此外,也不要忽视泌尿系毒性药物所致血尿的情况,如非甾体类药物、氨基糖苷类、万古霉素、环磷酰胺等,泌尿系毒性较强,使用时也可表现为红色血尿,一旦出现类似症状,应及时就诊。

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