所谓“十胃九病”,说的是10个人里有9个有胃病!同时,中国也是胃癌的发病大国,据统计,全球42%的胃癌发生在中国!本订阅号采用一问一答的形式,每天一问,详细介绍胃肠病的基本知识,其中包括针对急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、溃疡性结肠炎等常见胃肠病预防与治疗知识,及日常生活中应注意的问题。作为一名临床医生,如果能起到增强公众胃肠道保健意识、积极防治胃肠病、提高生活质量的作用,我将十分欣慰。
第六十一问:
胃癌患者日常如何做好调护?
心理护理
胃癌患者在心理和躯体上受到双重折磨,此时最需要亲人、朋友、医护人员的关怀和体贴。从实际出发,对大多数患者宜实话实说。隐瞒病情,对疾病的治疗增加了许多障碍,从而影响治疗效果;同时隐瞒真相使患者对自己的病情一无所知,被动地听从医护人员和亲属的摆布,无法主观、积极地配合各种治疗。此时亲属应尽可能保持乐观态度,安慰开导病人,让其了解治疗过程,尤其是中西结合综合治疗方法的运用,使胃癌的死亡率不断下降,生存期不断延長,从而使患者认识生存价值。
临床护理
胃癌患者应注意顺应四时气候变化,生活起居有节,生活环境良好,劳逸结合,保持身体内环境的平衡,有利于提高自身的抗病能力,避免其他疾病的发生。患者因抵抗力低,身体各部位易发生感染,应每天给病人温水擦浴,保持皮肤清洁、干燥。对于长期卧床患者,应定时给予更换卧位,骨隆突出处应垫以橡胶圈、气圈,並用酒精定期给予按摩,促进血液循环。床鋪要保持清洁、干燥、平整,避免潮湿、摩擦以及排泄物的刺激,防止病人发生褥疮,並应鼓励和帮助他们做床上肢体运动,以防止血栓性静脉炎的发生。
饮食护理
胃癌对机体造成很大的消耗,为了保证患者体力和营养的需要,应给予足量的蛋白质、碳水化合物、维生素和热量的摄入,平时应少食多餐,不吃过冷、过热、过硬的食物,忌暴饮暴食,以免损伤胃粘膜。许多日常食用的肉禽类、粮食类都具有一定的防癌、抗癌作用,如动物的内脏、香菇、蘑菇、杏仁、大蒜、胡萝卜等。在诸多防癌、抗癌营养物中,尤以维生素A、C为重要,因此,病人要多吃新鲜蔬菜、水果等。病人少量多餐,避免进食大量甜食,预防倾倒综合征。胃大部分切除后丧失了幽门括约肌的控制,使食物过快地进入空肠。含糖较多的食物,未能经胃肠液混合而迅速进入空肠,在短时间内使高渗食物变为等渗,将大量细胞外液吸人肠腔,引起血容量一时性的减少;预防方法:进食后平卧10~20分钟可以控制或减轻症状;调节饮食,多进食蛋白质、脂肪类食物,减少碳水化合物的摄入,使其逐渐适应。
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