一、大肠癌的概况直肠癌、结肠癌统称为大肠癌，是最常见的恶性肿瘤之一。有关资料显示，大肠癌发病率占全部恶性肿瘤的第4位，而且有逐渐增加的趋势。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。

二、大肠癌的危险因素：1、环境因素：尤以饮食因素最重要，大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。医院肛肠科彭联明2、遗传因素：有些大肠腺瘤，如多发性家庭性腺瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病，家族中患病率可达50%，如不治疗，10岁以后均有患大肠癌的可能。3、大肠腺瘤：有人统计，具有1个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。4、慢性大肠炎症：肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关系，一般认为，由于血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如溃疡性结肠炎，约有3%~5%癌变。中医认为大肠癌发病与肠胃虚寒、饮食不节、外邪内侵等有关。5、饮食因素6、种族因素7、其他：腹型肥胖、便秘也是大肠癌的高危因素。

三、大肠癌的早期症状(1)腹泻：大部分大肠癌患者可以腹泻为首发大肠癌的早期症状。大肠癌患者每日排便的次数明显的增多了，主要是为粘液血便、粘液浓血便或为溏薄的稀便，而且大肠癌的早期症状还会伴有里急后重感，此时应与菌痢加以区别。哈尔滨医院呼吸肿瘤内科杨茂鹏(2)便型的异常：正常大便条呈圆柱形，垂直从肛门排出，如果有大肠癌的癌肿突出在直肠腔内，压迫粪便，则排出的大便条往往变细，形状也可以改变，大肠癌的早期症状可呈扁形，有时大肠癌患者的变形的大便条上还附着有一丝丝血痕。(3)大便习惯改变：主要是包括大便的时间、次数改变，以及便秘或不明原因的腹泻。大肠癌的患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些粘液、血液，且有排便不尽的感觉。这些都是属于患有了大肠癌的早期症状表现。

四、怀疑大肠癌时应做哪些检查？1、直肠指检2、大便隐血试验

3、血CEA测定4、X线钡剂灌肠或气钡双重对比追影检查5内镜检查可通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，观察病灶的部位、大小、心态、肠腔狭窄的程度等，并可在直视下获取活组织行病理学检查，是诊断大肠癌最有效、可靠的方法。

五、大肠癌的治疗大肠癌的治疗关键在于早期发现和早期诊断。在治疗方面，常规的大肠癌治疗方法分为以下几种。1、外科治疗：大肠癌的唯一根治方法是早期切除癌肿。探查中如发现已有癌转移，但病变肠曲尚可游离时，原则上即应将大肠癌切除，以免日后发生肠梗阻；另一方面，癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染，切除后能使全身情况获得改善。对有广泛癌转移者，如病变肠段已不能切除，则应进行造瘘或捷径等姑息手术。2、化学药物治疗：在剖腹手术前，先进行肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗，有可能提高根治术后的5年生存率。也可以用来减少肿瘤复发的机率，姑息性化疗用于晚期肿瘤（扩散到机体的其他部位）的治疗。3、放射治疗：通常作为手术和化疗的附加手段，以减少肿瘤复发的机率.。①术前放疗可使肿瘤缩小，提高切除率，减少区域性淋巴转移、术中癌细胞的播散及局部复发；②术后放疗：对手术根治病例，如肿瘤已穿透肠壁，侵犯局部淋巴结、淋巴管和血管，或外科手术后有肿瘤残存，但尚无远处转移者，宜作手术后放疗；③单纯放疗：对晚期直肠癌病例，用小剂量放射治疗，有时能起到暂时止血、止痛的效果。4、冷冻疗法：冷冻疗法是采用制冷剂液态氮，通过肛门镜充分暴露肿瘤后，选用大小不等炮弹式冷冻头接触肿瘤组织，可有效地杀伤和破坏肿瘤组织。在中晚期病人不能手术时，酌情采用，可减少病人痛苦，免于作人工肛门，配合化疗能获满意疗效。5、对症与支持疗法：包括镇痛与补充营养等。

六、预防大肠癌应做到以下几点：①首先要有良好的饮食习惯，不要偏爱三高一低，即高热量、高脂肪（油）、高蛋白（肉类）、低纤维素，少吃烧烤、煎炸及高脂油腻食物；多吃粗粮、蔬菜等含纤维素多的食物。②要保持大便通畅，粪便中有许多有害致癌物质，若长期居留，对大肠癌的发生会起到推波助澜的作用。③预防肠道疾病，积极治疗癌前疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎、便秘、血吸虫病及息肉样溃疡。④发现大便习惯、次数、性质改变，大便表面附着血液及粘液或脓血，腹部隐痛、便意频繁、进行性贫血、无原因消瘦等蛛丝马迹应及时看医生。⑤高危人群定期普查，如有家族大肠癌史者，有腺癌性息肉，长期慢性结肠炎，40岁以上中老年人出现原因不明大便异常者，应及时进行大便潜血及脱落细胞检查，若为阳性就再做电子结肠镜检查。⑥寻找适合自己的锻炼方式，增强体质，提高免疫力，自我放松，缓解压力，保持良好的心态。⑦世界卫生组织提出了预防大肠癌的健康十六字方针，即“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。

七、大肠癌出院后的健康指导：1、向患者及其家属介绍人工肛门的自我护理知识、教会患者及其家属使用造口护理用品护理造口。人工肛门如有便秘，可经造瘘口灌肠。经常用食指扩张造瘘口以防狭窄。2、当手术的切口缝线已拆线，切口完全愈合后，便可以洗澡，造口似口腔粘膜一样，不怕水，水也不会从造口进入身体内，中性肥皂对它也无刺激，盆浴或淋浴都可选择。3、不需穿特制衣服，造口用品既轻便平坦又不显眼，只需穿柔软、宽松、富于弹性的服装即可，所用腰带不宜太紧，弹性腰带不压迫造口，背带裤可使用。4、.适当体育锻炼，3个月内避免增加腹压的活动。根据术前的爱好，与身体的耐受力选择一些力所能及的运动，但剧烈的运动，如打拳、举重则要避免。5、造口不是疾病，因此当体力已恢复，便可以回复以前的工作，但需避免重体力劳动，如举重或提重物。6、只要学会使用造口用品，掌握排便的规律，穿上舒适美观的衣着，潇洒动人的姿态，立即出现在人们面前。通过日常工作，结交朋友，参加会议和进出娱乐场所，都是十分自由和毫无拘束。7、基本上，回肠和结肠造口的人是不需要戒口，只要进行均衡饮食便可以。但在常试某种新事物时，最好不要一次吃得太多，如无不良反应，下一次才吃多些，平时应多吃新鲜蔬菜及水果。尽量要饮食定时，避免吃辛辣、刺激性或太肥腻的食物。在天气热时，应多饮水。对于结肠造口的人，啤酒会产生稀便，而汽水会增加气体的排出，注意控制过多粗纤维食物及过稀、可致胀气的食物。　8、旅游是有益身心的事，无论坐船、飞机、火车，对造口均不会有影响。但要带齐造口用品放在随身行李内，以便随时更换。对更换下的造口用品，要处理好，注意环保。9、根据病情恢复情况，定期来院复诊。一般病人如身体状况良好，应在出院1个月后来院复诊。10、有条件不定期到医疗机构就诊咨询。

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