难治性溃疡性结肠炎:糖皮质激素治疗抵抗或依赖的UC患者。而糖皮质激素治疗抵抗是指UC患者经泼尼松或相当于泼尼松0.75mg/(kg.d)治疗超过4周,疾病仍处于活动期。糖皮质激素依赖指UC患者虽能保持疾病缓解,但激素治疗3个月后泼尼松仍不能减量至10mg/d或在停用激素3个月内复发的患者。
常见原因:
1.合并机会感染:巨细胞病毒、难辨梭状芽孢杆菌等
2.糖皮质激素依赖或抵抗的机制:
多重耐药基因的过度表达
糖皮质激素受体功能异常
促炎介质使糖皮质激素受体转录活性受抑制
3.免疫调节剂治疗应答不良
4.合并心理疾患
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