很多人都容易把便血归结为痔疮，而事实上包括直肠癌在内的很多疾病也会出现便血的症状。接诊不少的患者就是陷在在便血就是痔疮的思维里。事实上，便血不一定是痔疮，而且可以通过便血的颜色等做一个初步的判断。
曾经接诊的一位患者，大概四十多岁，之前一直反复便血，他就坚持认为自己是得了痔疮，不需要看，也不注意，后来病情加重，才发现是直肠癌，而且已经是晚期了。
如果这个患者的早点来看，就可以早早的发现肿瘤，要知道直肠癌早期治愈率是很高的。如果发现晚了，转移了，那就太可惜了，所以不要把便血当痔疮，早期直肠癌便血和痔疮出血是很容易混淆的。如果发现便血，一早做了检查，是痔疮就按照痔疮治疗，如果是直肠癌，就可以庆幸早一步发现，也不会有遗憾发生了。
痔疮便血和直肠癌便血，早期往往是看不出多大区别的，病人没有消瘦、也没有肠梗阻，甚至是大便变细，所以特别容易误诊，但是作为患者应该为自己的生命健康着想，应该做进一步检查。如果到后期，可能出现下坠感、排便变细、肠梗阻等症状，这时候再重视，就已经晚了。
既然同样是便血，我们应该如何进行区分呢？临床上，不同的便血颜色也预示着不同的疾病，我们可以通过颜色进行一个初步的判断：
1、鲜红色：便血为鲜红色时，多为急性出血，常见于痔疮、肛裂、肠息肉、低位直肠癌；
2、暗红色：便血呈暗红色，一般说明血液在肠腔停留的时间较长，常见于高位直肠癌、结肠癌、溃疡性结肠炎、多发性肠息肉。
3、黑色：便血呈黑色或棕褐色，这种大便又称为柏油便，是上消化道出血最常见的症状表现之一。
因此，当发现便血时，我们不能掉以轻心，盲目的就认为自己是得了痔疮，一定要先排查病因，对照病因治疗，这样才能让自己尽快的解除病痛，避免误诊误治的发生。
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