长路漫漫/延续健康

疡

性

结

肠

炎

—提高认知，深度缓解—

患者疑问：什么是溃疡性结肠炎？

病例简介：陈某，女，26岁，1个多月前发现大便带血，医院就诊，电子结肠镜检查提示溃疡性结肠炎（活动期，直肠型）。服用中药汤药治疗，未见明显缓解，遂前来就诊。

患者：医生，起初我发现大便里面有鲜血，还以为是痔疮引起的出血，我们当地的医生刚开始也考虑是痔疮，差点就做了痔疮手术。后来做完肠镜检查后发现是溃疡性结肠炎。现在我大便每天4～5次，有黏液脓血。我想问问这到底是个什么样的疾病？

听军祥说：什么是溃疡性结肠炎？

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。这个病的常见临床表现是腹泻,黏液脓血便、腹痛，病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但以15～35岁患者最多见。

不少患者在被确诊为溃疡性结肠炎时都是第一次听说这个病名，对这个病知之甚少。其实溃疡性结肠炎是一种发病率正在逐年上升的消化系统疾病。

患者疑问：为什么会患溃疡性结肠炎？

病例简介：刘某，男，15岁，发现溃疡性结肠炎病1年余，初起大便6～7次/天，时有腹痛，里急后重，无发热等症状，电子结肠镜检查提示溃疡性结肠炎（活动期，左半结肠型），口服美沙拉嗪肠溶片4g/d，症状控制良好，大便1～2次/天，无黏液脓血。2个月前患者自行停用美沙拉嗪肠溶片，现大便5～6次/天，大量黏液脓血，遂来寻求中医药治疗。

患者：医生，我为什么会得这个病？我的父母亲并没有这个病，我平时基本上在学校食堂吃饭，也没有乱吃东西，为什么会得这个病呢？

听军祥说：为什么会患溃疡性结肠炎？

很多患者来就诊的时候提出类似的疑问。关于溃疡性结肠炎的病因，目前尚未完全明确，可能与下列因素有关。

（1）免疫异常：当前多认为溃疡性结肠炎系因肠黏膜的正常防御作用削弱，导致免疫调节失常所致。

（2）遗传因素：本病发病率在种族之间有明显差别。显示本病血缘家族的发病率较高，有5%～15%患者的血缘家族患有本病。

（3）感染因素：溃疡性结肠炎的病理变化与临床表现，与结肠感染性疾病如细菌性痢疾等相似，一般认为如有感染存在，可能是本病的继发病变。

（4）精神影响：精神抑郁、焦虑对本病的发生与复发可能有一定影响，因此有人提出精神异常是溃疡性结肠炎的病因或诱发因素。

（5）环境因素：溃疡性结肠炎在卫生条件较好的发达国家发病率高于发展中国家，这可能与卫生环境有关。

军祥小贴士

过重的心理负担会加重病情。不妨听听舒缓的音乐，喝一点具有舒肝解郁作用的玫瑰花茶。

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