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01

单项选择题

溃疡性结肠炎的好发部位是：

A.横结肠

B.空回肠

C.降结肠

D.直肠与乙状结肠

E.小肠

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D

本题考查溃疡性结肠炎的好发部位。溃疡型结肠炎属于炎症性肠病，病变局限于大肠粘膜与粘膜下层，呈连续性弥漫性分布。病变多自直肠开始，逆性向近段发展，可累及全结肠甚至末段回肠。反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是其主要临床症状。A项错误，溃疡性结肠炎大多从直肠开始逆性发展，从解剖位置可推出不是溃疡性结肠炎的好发部位。B项错误，空回肠属于小肠段，一般溃疡性结肠炎不累及。C项错误，降结肠的解剖位置位于直肠和乙状结肠的高位，不是最佳答案。D项正确，溃疡性结肠炎多自直肠开始，逆性向近段发展，直肠与乙状结肠是最常累及的部位。E项错误，小肠不是溃疡性结肠炎的好发部位。故正确答案为D。

02

单项选择题

可能与胃癌发生有关的细菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.幽门螺杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠杆菌

E.双歧杆菌

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B

本题考查胃癌的病因。胃癌病因可能与环境、感染、遗传、癌前状态有关。①环境和饮食：经常食用霉变食品、咸菜、腌制烟熏食品以及过多摄入食盐，可增加危险性。②感染因素：胃癌高发区人群幽门螺杆菌感染率高，幽门螺杆菌抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群，此外，EB病毒可能也参与胃癌的发生。③遗传：胃癌有明显的家族聚集倾向。④癌前状态：异型增生。A项错误，金葡菌感染主要见于浅表组织感染。B项正确，幽门螺杆菌感染可能与胃癌发生有关。C项错误，铜绿假单胞菌是院内感染的主要病原菌。D项错误，大肠杆菌是非致病菌。E项错误，双歧杆菌是非致病菌。故正确答案为B。

03

判断题

原发性醛固酮增多症的表现为低血压，高血钾。

A.正确

B.错误

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错误

本题考查原发性醛固酮增多症的临床表现。原醛症的发展可分为以下阶段：（1）早期：仅有高血压，无低血钾症状，醛固酮分泌增多及肾素-血管紧张素系统受抑制，导致血浆醛固酮肾素比值上升；（2）高血压，轻度钾缺乏期：血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下（如用利尿药）出现低血钾；（3）高血压,，严重钾缺乏期。故表述错误。

04

多项选择题

关于留置导尿患者的护理，正确的措施是（）

A.每日消毒外阴及尿道口1～2次

B.每2周更换集尿袋1次

C.嘱患者每日摄入水分ML以上

D.为锻炼膀胱的反射功能，夹闭导尿管，每3～4小时开放一次

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ACD

本题考察留置导尿术的护理。留置导尿注意防止泌尿系统逆行感染：（1）保持尿道口清洁排便后及时清洁肛门，每天消毒外阴及尿道口1～2次；（2）集尿袋的更换每周更换集尿袋1～2次，注意观察并记录尿量；（3）尿管的更换根据尿管的材质更换尿管，一般1～4周更换一次；（4）留置导尿期间，如病情允许鼓励每日摄入水分ml以上，达到冲洗尿道目的；（5）训练膀胱反射功能采取间歇夹管方式，每3～4小时开放一次，促进功能恢复；（6）注意患者主诉并观察尿液情况，如发现尿液浑浊、有结晶，应及时处理，每周查一次尿常规。A项正确，留置导尿术后要保持尿道口清洁排便后及时清洁肛门，每天消毒外阴及尿道口1～2次B项错误，留置导尿术后每周更换集尿袋1～2次，注意观察并记录尿量。C项正确，留置导尿期间，如病情允许鼓励每日摄入水分ml以上，达到冲洗尿道目的。D项正确，训练膀胱反射功能采取间歇夹管方式，每3～4小时开放一次，促进功能恢复本题为多项选择题，故答案正确为ACD。

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