在所有消化系统的肿瘤中，结直肠癌可以说是最能“防”和最好“治”的肿瘤。根据国家癌症中心公布的数据，年中国结直肠癌新发病例38.7万例，占全部恶性肿瘤发病的9.87%，由结直肠癌导致的死亡病例18.71万例，占全部恶性肿瘤死亡的8.01%；而年世界卫生组织国际癌症研究机构（WHOIARC）发布的最新全球癌症负担数据显示，我国结直肠癌新发病例达到55.5万（29%），中国结直肠癌患者在全球的占比，高达28.6万31%。

为什么这么多结直肠癌患者都在中国？

结直肠癌高发以及发病率持续增高与经济发展后，生活方式越来越接近西方相关。高脂肪、高热量食物的摄入，快节奏生活带来的作息紊乱、熬夜增多、精神抑郁等均与结直肠癌的发病相关。

此外，与发达国家相比，我国民众对结直肠癌早期筛查意识不足，人均医疗资源较少，也导致情况进一步加重。

我们吃了更多的致癌物

肠胃健康，和吃了什么有密切的关系。日常摄入更多的膳食纤维，有助于减少结直肠癌的患病几率，蔬菜粗粮是它的主要来源。与以前相比，我们更偏好摄入高脂肪、高热量食物，更喜欢油炸、烟熏、炙烤的食物。

在年轻人中，肥胖、2型糖尿病、炎症性肠病的发病率显著增高，这些均是结直肠癌的危险因素。

此外，酒精作为另一种1类致癌物，消费量变化也不容忽视。

逢年过节、走亲访友、请客吃饭时喝点小酒总是不可避免，对比近几年的数据，中国饮酒率有明显上升趋势。相关研究表明，与从来不喝酒的人对比，饮酒者患结直肠癌的风险显著增加。

除了饮食上的变化外，生活方式节奏变快，饮食、休息不规律，运动减少，精神抑郁亦有可能增加结直肠癌的发病风险。

早期筛查意识薄弱

在中国，很多人不知道，当结直肠癌还只是一个肠道内的小息肉时，就可以用肠镜检查出来了。调研数据显示，97%的结直肠癌患者患病前未做过肠镜筛查，其中87%的患者未做肠镜筛查的原因是不知道需要定期做肠镜筛查。

美国的结直肠癌“国家筛查计划”已经执行了将近20年，日本甚至在年，就已经推出了全民筛查政策。在全民筛查普及度较高的国家，许多患者查出结直肠癌时大多都在癌症早期，甚至是尚未癌变阶段，发病率和死亡率大大降低。但还有很多国家，老百姓缺乏早筛意识，许多患者往往等到身体医院检查，错过最佳治疗时期，导致“一发现就是晚期”的悲剧。

哪些人要筛查结直肠癌？

40～50岁人群

人在40～50岁时，结直肠癌的病发率明显上升，上面的特点也已经写明了58岁为高发年龄，所以50岁以上的医院做体检。

老年人

凡是老年人，都应该做一下大肠的常规体检，如果有便血等症状更应该增加指检的项目。

盆腔接受过放射治疗者：子宫、卵巢癌患者常要接受放疗，其结直肠癌的发生率比常人高出4倍，尤其是放疗10年后、放疗剂量较大的患者。

溃疡性结肠炎

不是一般说的结肠炎，而是以反复发作的脓血便为主要症状，结肠镜检可见“口疮”样溃疡的结肠炎。溃疡性结肠炎发生癌变的几率比正常人高5~10倍，特别是未成年时就发病，而且病变一直在活动、病变范围广泛、病程在5年以上的人，癌变危险性更大。值得注意的是，近年来我国溃疡性结肠炎病人明显增多，由此引发的癌症患者也在增多。

（部分图片来源于网络）

·武兴杰教授提醒

建议超过45岁的人，都应该进行肠镜检查。如果是高危人群，则应该尽早去做，例如：家里有人得结直肠癌；有Lynch综合征等遗传性疾病；有溃疡性结肠炎等炎症性肠病。具体的筛查开始时间，可以和医生沟通确认。除了结直肠癌外，其他癌症我们也要做到“该查就查”。不要因为害怕，耽误了治疗的最佳时间。

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