患者李先生，46岁，因长期反复发作的腹痛伴腹泻就诊。病程长达三年，初起时症状尚轻，仅表现为间歇性左下腹隐痛，伴有黏液便，未予重视。
近半年来，症状明显加重，每日腹泻次数增至5-6次，粪便中混有脓血，并伴有里急后重感，严重影响生活质量。医院行结肠镜检查，报告显示：全结肠黏膜充血水肿，多发溃疡灶，表面覆盖白苔，确诊为“溃疡性结肠炎”。
李先生自述，近段时间以来，腹痛加剧，尤其在进食生冷或油腻食物后更为明显。夜间睡眠不佳，常因腹痛而醒，辗转反侧，难以入眠。饮食明显减少，体重有所下降，对油腻食物尤为抵触。自感舌苔厚腻微黄，口中常有黏腻感，且从口中呼出的气息自觉偏凉，与常人不同，令其颇为困扰。
经详细询问病史并四诊合参，患者脉象弦细而数，舌象显示湿热内蕴，脾胃虚弱。结合其症状及检查结果，辨证为“溃疡性结肠炎”，属中医“泄泻”、“肠癖”范畴，病机为湿热蕴结大肠，脾虚失运，气血瘀滞。治疗当以清热利湿、健脾止泻、活血化瘀为法。
处方如下：白头翁汤合四君子汤加减。具体药物包括：白头翁、黄连、黄柏、秦皮（清热解毒，燥湿止痢）；党参、白术、茯苓、甘草（健脾益气，渗湿止泻）；加赤芍、丹参（活血化瘀，改善肠道微循环）。水煎服，日一剂，分早晚两次温服。
两周后复诊，李先生自述腹痛减轻，腹泻次数减少至每日2-3次，脓血便减少，但仍感乏力，食欲未完全恢复。舌苔较前薄白，脉象细缓。考虑湿热已去大半，但仍需加强健脾益气之力，故在原方基础上增加黄芪以补气升阳，山药以健脾益肾，继服两周。
经过连续两周的中药调理，李先生症状显著改善，腹痛消失，大便成形，每日一次，无脓血及黏液，食欲恢复，体重有所增加。夜间睡眠安稳，精神状态良好，舌苔薄白，脉象平和有力。复查结肠镜，见溃疡面明显缩小，黏膜充血水肿减轻，病情得到有效控制。患者及家属对治疗效果表示满意，继续巩固治疗并注意饮食调养，以期进一步康复。
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