前些天，我们收治了一位41岁的农村女性患者，10年来她因为反复发作的脓血便，伴有肚子疼痛，医院就诊，曾经做结肠镜检查，发现患者的直肠和乙状结肠有浅表溃疡，糜烂出血，诊断为溃疡性结肠炎，反复使用柳氮磺胺吡啶等药物治疗，症状时轻时重。一年前，患者曾经在我院做结肠镜，发现除了直肠和乙状结肠的溃疡性炎症，还有假息肉形成。我们的医生给患者使用了五氨基水杨酸类药物治疗，效果不错。可是患者没有按照要求好好维持治疗，而是自行停药，这不，这一个多月她又出现了反复发作的肚痛和脓血便，医院就诊，也就住在了我们医疗小组的病床。
根据这次结肠镜检查的结果，我们发现患者的病变主要集中在左半结肠，特别是直肠的病变很严重，考虑到给药的合理性，我建议患者除了口服五氨基水杨酸类的药物之外，还给她加用了五氨基水杨酸栓剂纳肛和中药云南白药和锡类散灌肠，开始治疗之后，患者大便中的出血很快就得到了有效的控制，症状有了明显的好转！正当我们都沉浸在疗效良好的高兴之中的时候，患者突然告诉我们，她的阴道有比较多的出血，出血量比一般的月经量大，并且上次月经才刚刚过去了十几天，不可能是又来月经了，我们也考虑了患者是否是妊娠流产等妇科情况，可是都无法完美解释这次阴道出血的原因，我们再次翻阅五氨基水杨酸栓剂的说明书，那上面在不良反应的部分，列出来有可能引起月经过多，月经减少，也可能导致子宫出血，没准这是栓剂的不良反应，我们继续查找资料，没有发现五氨基水杨酸引起子宫阴道出血原因的解释。我们请求妇产科会诊，经过妇产科指导，给患者应用止血敏，并且我们停用了五氨基水杨酸栓剂，患者的子宫阴道出血很快就停止了！
这也是我工作这么多年以来第一次遭遇这样的五氨基水杨酸栓剂的副作用！所以我想在此提醒所有的医生和患者，当你们碰到无法解释的问题的时候，不要忘记去查阅一下药物的说明书，没准你会找到那些你以前没有碰到过的副作用！医院消化内科梁宝松
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