1、临床表现：有持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。可有关节、皮肤、眼口及肝、胆等肠外表现。
2、结肠镜检查：病变多从直肠开始，呈持续性、弥漫性分布，表现为：①粘膜血管纹理模糊、紊乱，充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着，亦常见粘膜粗糙，呈细颗粒状;②病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡;③慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失、假息肉及桥形面膜等。
3、钡剂灌肠检査:主要改变为:①粘膜粗乱和(或)颗粒②肠管边缘呈锯齿状或毛刺样,肠壁有多发性小充盈缺;③肠管短缩,袋囊消失呈铅管样。
4、粘膜病理学检查：有活动期和缓解期的不同表现。
活动期：
(1)固有膜内有弥漫性、慢性炎症细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润;
(2)隐窝有继续炎症细胞浸润，尤其是上皮细胞间有中性粒细胞浸润及隐窝炎，甚至形成隐窝脓肿，可有脓肿溃入固有膜;
(3)隐窝上皮增生，杯状细胞减少;
(4)可见粘膜表层糜烂、溃疡形成和肉芽组织增生。
缓解期
(1)中性粒细胞小时，慢性炎症细胞减少;
(2)隐窝大小、形态不规则，排列紊乱;
(3)腺上皮与黏膜肌层间隙增大;
(4)潘氏细胞化生。
5、手术切除标本病理检查：可发现肉眼及组织学上溃疡性结肠炎的上述特点。
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