点击题目下方的执业药师圈，一键 　　（一）正常外观 　　正常人的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄色，均为柱状软便 　　（二）临床意义 　　（1）稀糊状或水样粪便见于各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎症；大量稀水便也可见于艾滋病患者肠道孢子虫感染。 　　（2）米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等。 　　（3）黏液便由肠道受刺激分泌黏液过多所致，见于小肠炎症（黏液混于粪便中）、大肠炎症（黏液附着于粪便表面）。 　　（4）胨状便主要见于过敏性肠炎、慢性菌痢等。 　　（5）脓血便为下段肠道疾病的表现，主要见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾 　　（以血为主，呈暗红果酱色）。 　　（6）乳凝便为脂肪或酪蛋白消化不良的表现，常见于儿童消化不良。 　　（7）鲜血便主要见于痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等。 　　（8）柏油便粪便黑色有光泽，为上消化道出血 　　（50ml）后，红细胞被消化液消化所致，如粪便隐血强阳性，可确定为上消化道出血等。 　　（9）白陶土便由于胆汁减少或缺乏，使粪胆素减少或缺乏，见于各种病因的阻塞性黄疸。 　　（10）细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌。二、粪隐血XX 　　（一）一般情况下，粪便中无可见红细胞，结果通常为阴性 　　（二）临床意义 　　在病理情况下，粪隐血可见于： 　　（1）消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55%～77%，可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。 　　（2）消化道肿瘤胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87%～95%，出血量小但呈持续性。 　　（3）其他疾病肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎；全身性疾病如紫癜、急性白血病、伤寒、回归熟、钩虫病等；对老年人则有助于早期发现消化道恶性肿瘤。三、粪胆原 　　（一）粪胆原大部分在结肠被氧化为尿胆素而被排出体外。正常粪便中检查呈阳性反应。 　　（二）临床意义1.增加在溶血性黄疸时明显增加；也可见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症。2.减少在阻塞性黄疸时明显减少。 　　（1）红细胞：无 　　（2）白细胞：无或偶见 　　（3）上皮细胞：偶见 　　（4）细菌：正常菌群 　　（5）真菌：少量 　　（6）寄生虫卵：无致病性虫卵 　　四、粪便细胞显微镜检查 　　（一）参考值 　　（二）临床意义 　　（1）白细胞正常粪便中不见或偶见白细胞，增多见于肠道炎症（常伴有脓细胞）、细菌性痢疾（以中性粒细胞增多为主）、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎和肠道反应性疾病（还可伴有嗜酸性细胞和浆细胞增多）。 　　（2）红细胞正常粪便中无红细胞。出现可见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。细菌性痢疾常有红细胞散在，形态较完整；阿米巴痢疾时红细胞则成堆且被破坏。 　　（3）吞噬细胞主要见于急性肠炎和痢疾（可与脓细胞同时出现）。在急性出血性肠炎，有时可见多核巨细胞。 　　（4）上皮细胞为肠壁炎症的特征，如结肠炎、伪膜性肠炎。 　　（5）真菌大量或长期应用广谱抗生素，可引起菌群失调，真菌的二重感染，如白色念珠菌

法规

中药和中药创新发展

一、中药的分类中药包括中药材、中药饮片和中成药三大部分。二、中药创新体系建设（一）基本原则坚持“继承与创新并重、中医中药协调发展、现代化与国际化相互促进、多学科结合”的基本原则，推动中医药传承与创新发展。

（二）基本任务中医药创新发展的基本任务是：“继承、创新、现代化、国际化”。1.继承系统继承中医药的宝贵知识和经验是中医药发展创新的源泉和基础。2.创新推动传统医学和现代医学协同发展，促进医学科学体系创新是中医药现代化的长远目标。（三）优先领域1.中药产业发展2.基础理论研究3.标准规范研究4.创新体系建设5.国际科技合作

第二节中药材管理

一、中药材的生产、经营和使用管理1.中药材种植、养殖管理对集中规模化栽培养殖，质量可以控制并符合国家药品监督管理部门规定条件的中药材品种，实行批准文号管理。禁止在非适宜区种植养殖中药材，严禁使用高毒、剧毒农药、严禁滥用农药、抗生素、化肥，特别是动物激素类物质、植物生长调节剂和除草剂。禁止施用城市生活垃圾、医院垃圾和粪便。禁止将中毒、感染疫病的药用动物加工成中药材。

2.中药材产地初加工管理严禁滥用硫磺熏蒸等方法，二氧化硫等物质残留必须符合国家规定。严厉打击产地初加工过程中掺杂使假、染色增重、污染霉变、非法提取等违法违规行为。采集应坚持“最大持续产量”原则。鲜用药材可采用冷藏、砂藏、罐贮、生物保鲜等适宜的保鲜方法，尽可能不使用保鲜剂和防腐剂。3.中药材自种、自采、自用的管理规定自种、自采、自用中草药是指乡村中医药技术人员自己种植、采收、使用，不需特殊加工炮制的植物中草药。自种自采自用中草药的人员应同时具备以下条件：①熟悉中草药知识和栽培技术、具有中草药辨识能力；②熟练掌握中医基本理论、技能和自种自采中草药的性味功用、临床疗效、用法用量、配伍禁忌、毒副反应、注意事项等。乡村中医药技术人员不得自种自采自用下列中草药：①国家规定需特殊管理的医疗用毒性中草药；②国家规定需特殊管理的麻醉药品原植物；③国家规定需特殊管理的濒稀野生植物药材。乡村中医药技术人员自种自采自用的中草药，只限于其所在的村医疗机构内使用，不得上市流通，不得加工成中药制剂。

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